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        簡述急救呼吸機的常用基礎參數

        發布日期:2021-07-28 作者: 點擊:

        要了解急救呼吸機,先要了解呼吸機的四個參數:潮氣量、壓力、流量和時間(包括呼吸頻率和呼吸率)。

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        1.潮氣量:潮氣量必須大于人體生理潮氣量。生理潮氣量為6~10ml/kg,呼吸機潮氣量可達10~15ml/kg,常為生理潮氣量的1~2倍。還應根據胸部起伏、兩肺進氣聽診、參考壓力表2和血氣分析進一步調整。

        2.呼吸頻率:接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分鐘,嬰兒30~40次/分鐘,大嬰兒20~30次/分鐘,成人16~20次/分鐘。潮氣量*呼吸頻率=分鐘通氣量

        3.呼吸比:一般1:1.5~2,阻塞性通氣障礙的呼氣時間可調為1:3或更長,限制性通氣障礙的呼氣時間可調為1:1。

        4.壓力:一般指氣道峰值壓力(PIP)。肺順應性正常時,吸氣峰壓一般為10~20cm水柱,輕度肺損害:20~25cm水柱;中等:25~30mm水柱;嚴重:水柱大于30厘米,呼吸窘迫綜合征和肺出血時水柱大于60厘米。

        5.使用IPPV的peep,一般符合生理條件,給予peep 2~3cm水柱。當有嚴重的通氣障礙(呼吸窘迫綜合征、肺水腫、肺出血)時,需加peep,一般為4~10cm水柱,嚴重者可達15~20cm水柱以上。

        當氧濃度超過60%(FiO2大于0.6)時,如果動脈氧分壓仍低于80mmhg,應增加peep,直至動脈氧分壓超過80mmhg。peep每增加1~2mm水柱或減少1~2mm水柱,對血氧有很大影響,可在幾分鐘內發生。逐漸降低peep,注意監測血氧變化??蓮牡诙€壓力計指針的呼氣末位置讀取peep值。

        6.流量:每分鐘至少通風量的兩倍,一般為4~10L/min。根據血氣分析進一步調整:先檢查呼吸道是否通暢,氣管插管位置,雙肺進氣是否良好,呼吸機是否正常,有無漏氣。


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